Choroba Gravesa-Basedowa objawy i leczenie nadczynności tarczycy

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa lub innego autoimmunologicznego zaburzenia tarczycy zbyt dużej ilości jodu w diecie nie są wskazane. Spożywanie pokarmów zawierających duże ilości jodu (wodorosty czy sól jodowana) mogą powodować lub pogarszać nadczynność tarczycy. Orbitopatia jest związana z nadczynnością tarczycy, dlatego trwały efekt leczenia nie jest możliwy bez skutecznego leczenia nadczynności tarczycy.

Objawy chorej tarczycy — leczenie

Po tym czasie możemy zaobserwować remisję choroby Gravesa-Basedowa. Po zalecanym czasie leczenia, dawkę początkową leku stopniowo zmniejsza się, aż do uzyskania dawki podtrzymującej. Podczas leczenia trzeba też uważać na rozwijającą się niedoczynność tarczycy. Diagnoza stawiana jest na podstawie wywiadu z pacjentem i po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych. Przy chorobie Gravesa-Basedowa obserwuje się zwiększony poziom hormonów fT3 i fT4 we krwi, a także obniżenie stężenia hormonu TSH. Przeciwciała TRAb skierowane są przeciwko receptorom hormonu tyreotropowego, który wytwarzany jest przez przysadkę mózgową.

• Wytrzeszcz oczu występuje najczęściej u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa (90% przypadków).
• Leczenie przeciwzapalne należy rozpocząć w fazie aktywnego zapalenia.
• Byli to irlandczyk Robert Graves i niemiec Karl Adolph von Basedow.
• Schorzenie Gravesa-Basedowa jest chorobą przewlekłą, która może przebiegać z okresami zaostrzeń i remisji.
• Występuje u około 30% pacjentów i wynika z autoimmunologicznego zapalenia tkanek miękkich oczodołu.

Najczęstsze pytania naszych pacjentów

Niestety objawy chorej tarczycy mogą być trudna do zdiagnozowania. Dzieje się tak, ponieważ te objawy mogą przypominać objawy innych schorzeń. Przykładowo objawy chorej tarczycy mogą być podobne do tych, które można mieć w czasie ciąży.

Objawy chorej tarczycy – choroba Hashimoto

Wiadomo, że jest to stan uwarunkowany genetycznie, w którym dochodzi do nieprawidłowego działania układu immunologicznego. Wytwarza on przeciwciała skierowane przeciwko określonej grupie komórek w tarczycy (przeciwciała receptora tyreotropiny, TRAb). Po połączeniu z receptorami przeciwciała naśladują hormon TSH, powodując nadczynność tarczycy.

Przyczyny choroby

Czy Gravesa-Basedowa może powodować problemy ze wzrokiem niezwiązane z wytrzeszczem? salmed.rybnik.pl Tak, oprócz wytrzeszczu mogą wystąpić suchość oka, uczucie piasku pod powiekami, światłowstręt czy podwójne widzenie – objawy te są związane z oftalmopatią tarczycową. Nie do końca poznano wpływ spożycia alkoholu na funkcję tarczycy, aczkolwiek przy regularnym spożywania nadmiernych ilości, obserwuje się jego toksyczne działanie na komórki gruczołu tarczowego. Zawsze jednak warto zadbać o zdrowie tarczycy i unikać czynników ryzyka, które mogą prowadzić do jej zaburzeń. Wielu lekarzy zaleca przede wszystkim terapię lekami przeciwtarczycowymi.

Czym są autoimmunologiczne choroby tarczycy?

Po jodzie radioaktywnym efekt jest trwały, ale wymaga monitorowania funkcji tarczycy i często suplementacji hormonów przez całe życie. Po operacji konieczna jest dożywotnia terapia zastępcza lewotyroksyny. Niezależnie od metody leczenia, kontrole endokrynologiczne są potrzebne przez całe życie, początkowo co 3-6 miesięcy, później raz w roku. Wytrzeszcz oczu nie zawsze wskazuje na chorobę Gravesa-Basedowa, choć jest jej najbardziej charakterystycznym objawem.

Jakie badania kontrolne wykonywać przy Gravesie?

Samo uzyskanie remisji nadczynności tarczycy może spowodować znaczne zmniejszenie lub remisję orbitopatii w ciągu 2–3 miesięcy. W zależności od nasilenia i tempa narastania orbitopatii konieczne może być leczenie dodatkowe, przede wszystkim podawanie glikokortykosteroidów (metyloprednizon, prednizon). W tym celu należy porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli jest się zainteresowanym tymi innymi metodami. Konsultacje z lekarzem mają na celu pomoc w upewnieniu się, że nie zaszkodzą ani nie zakłócą standardowego leczenia chorej tarczycy. O chorej tarczycy możemy więc mówić, kiedy tarczyca produkuje zbyt dużo lub zbyt mało ważnych hormonów. Zbyt duża ilość hormonów tarczycy powoduje stan znany jako nadczynność tarczycy, podczas gdy niewystarczająca produkcja hormonów prowadzi do niedoczynności tarczycy.

Jak diagnozuje się chorobę Gravesa-Basedowa?

Kolejnym etapem jest oznaczenie przeciwciał TRAb, które są typowe dla tej jednostki chorobowej. W niektórych przypadkach wykonuje się także USG tarczycy lub scyntygrafię, które pozwalają ocenić strukturę i aktywność gruczołu. Szybkie rozpoznanie pozwala na wdrożenie odpowiedniego leczenia i zmniejszenie ryzyka powikłań.